Gunstige effecten van opioïdrotatie naar buprenorfine/naloxon in patiënten met chronische niet-kanker gerelateerde pijn en een stoornis in het gebruik van opioïden

Samenvatting

Patiënten met chronische niet-kankergerelateerde pijn (CNKP) gebruiken regelmatig langdurig voorgeschreven opioïden. Soms leidt dit tot een stoornis in het gebruik van opioïden (SGO). Dit onderzoek beschrijft de effecten van opioïdrotatie naar buprenorfine/naloxon (BuNa) op opioïd misbruik, zucht, pijn, hyperalgesie, depressie, angst en stress, en kwaliteit van leven bij 43 patiënten met CNKP en SGO. Uitkomstmaten waren de Current Opioïd Misuse Measurement (COMM), Visual Analogue Scale (VAS-zucht, VAS-pijn, en VAS-kwaliteit), Quantitative Sensory Testing (QST), Depressie Angst Stress Schaal (DASS), en EuroQol-5D, gemeten voor de omzetting en na twee maanden follow-up. Zevenendertig patiënten zijn succesvol geroteerd. Bij deze patiënten daalde de gemiddelde COMM-score van 17,1 naar 6,7 (F=36,5; p<0,001), de gemiddelde VAS-zucht van 39,3 naar 5,3 (F=26,5, p<0,001), de gemiddelde VAS-pijn van 51,3 naar 37,2 (F=3,3; P=0,044), waarbij de drukpijndrempel, en elektrische pijndrempel en –tolerantie stegen (F=7,8; P=0,005 en F=44,5; P<0,001, respectievelijk). Verder daalde de DASS van 12,1 naar 6,6 (F=56,3; p<0,001), en de EuroQol-gezondheidsindex en VAS-kwaliteit stegen (F=10,4; p=0,003 en F=4,4; p0,043, respectievelijk). Rotatie naar BuNa had gunstige effecten op misbruik, zucht, pijn, hyperalgesie, psychiatrische klachten, en kwaliteit van leven, in patiënten met CNKP en een SGO. De beperkte steekproefomvang en het observationele design van deze studie onderstrepen de noodzaak van de replicatie van de huidige bevindingen in grootschaliger, gecontroleerde onderzoeken.